Pourquoi j'ai créé JawSim.

Par Georges Paul, fondateur et patient zéro.

Je ne suis pas chirurgien. Je suis arrivé là de l'autre côté du bureau, comme patient orthognathique dans une clinique de chirurgie maxillo-faciale à Lisbonne, à qui l'on expliquait ce qu'on allait couper dans son visage sans aucun moyen de se le représenter.

Ce que l'opération ferait à mon visage

Le plan : une avancée bimaxillaire, Le Fort I et BSSO, avec rotation antihoraire du plan d'occlusion et une génioplastie d'avancement. Je comprenais les mots. Je ne voyais pas le visage. Alors, à titre d'expérience, j'ai ajusté un modèle de tête sur ma propre photographie et j'y ai appliqué le plan. À gauche : la photographie. Au centre : l'esquisse. À droite : cinq semaines après l'opération.

Référence

Préopératoire, 13 juillet 2026. Non retouchée.

Aperçu illustratif du plan opératoire tel que réalisé, généré à partir de la photographie préopératoire

L'esquisse

Faite par JawSim à partir de la photographie de gauche, avant l'opération. Mention incrustée.

Photographie du même profil droit cinq semaines après la chirurgie bimaxillaire, dans le même cadre que la photographie préopératoire

Le résultat, 5 semaines après

14 septembre 2026. Ni générée ni retouchée. Encore œdématié.

En regardant l'esquisse, j'ai su que j'aurais dit oui à ce visage. C'est là que JawSim a cessé d'être une expérience. Si une photographie et quelques curseurs pouvaient donner autant à un patient, une clinique pouvait le mettre devant chaque patient dès la première consultation. Alors j'en ai fait un logiciel.

Lire le récit complet

J'ai été adressé en février 2024 après un diagnostic de syndrome d'apnée obstructive du sommeil léger à modéré. Le bilan a conclu que la cause était squelettique : une insuffisance transversale sévère du maxillaire avec occlusion inversée postérieure bilatérale, une discordance squelettique de classe II avec rétrognathie maxillo-mandibulaire, une bascule du plan maxillaire et une déviation des milieux dentaires, réduisant ensemble le volume de mes voies aériennes supérieures. Sept ans d'orthèse d'avancée mandibulaire n'avaient aidé que partiellement. Le plan prévoyait l'avulsion des troisièmes molaires, une disjonction maxillaire chirurgicale, une décompensation orthodontique, puis une chirurgie orthognathique bimaxillaire avec génioplastie.

Le vocabulaire qui rend un plan précis pour un chirurgien est le même vocabulaire qui le rend invisible pour un patient.

Voici ce qui me frappe encore. Cette première discussion date de février 2024. Mon opération n'a eu lieu qu'au second semestre 2026 - et la planification virtuelle tridimensionnelle n'a été réalisée qu'à ce moment-là, tout à la fin, après la disjonction, après six mois de consolidation, après les gouttières et l'appareillage fixe. Tous les outils qui auraient pu me montrer mon propre visage sont arrivés environ deux ans et demi après le rendez-vous où j'ai dû décider. Non pas parce que quiconque a mal fait. C'est simplement là que se situent les outils.

Comment l'esquisse a été faite

Un modèle de tête 3D déformable ajusté sur mes photographies, les mouvements osseux décrits par mon chirurgien appliqués dessus, et une réponse générique des tissus mous propagée jusqu'à la peau. Des moyennes de population, aucune biomécanique propre au patient, aucune prétention d'exactitude.

Pourquoi pour les cliniques, et pas seulement pour moi

Les patients qui arrivent à une première consultation orthognathique ignorent généralement qu'une génioplastie est une ostéotomie distincte d'une ostéotomie sagittale bilatérale, que l'avancée maxillaire relève la base alaire, ou que faire tourner le plan d'occlusion peut modifier un profil plus que l'avancer. Ce n'est pas une incapacité à comprendre. Il leur manque un modèle mental où accrocher les mots, et trente minutes ne suffisent pas à le construire par la seule parole. C'est aussi pourquoi j'ai écrit un glossaire en langage clair de ce vocabulaire, que les cliniques peuvent remettre à leurs patients.

Les chirurgiens le savent déjà, et c'est pourquoi le temps de consultation passe à dessiner sur du papier, à retourner un écran, ou à recourir aux photographies avant / après de quelqu'un d'autre, avec un autre visage et un autre squelette. JawSim remplace cette dernière. Il place le mouvement sur le visage de ce patient, en quelques minutes, à partir de photographies que le cabinet réalise déjà, au stade où rien d'autre n'existe.

Ce que ce n'est pas

JawSim n'est pas de la planification chirurgicale virtuelle. Il ne lit aucun CBCT, ne fait aucune analyse céphalométrique, ne produit ni gouttières ni guides de coupe, et ne remplace rien de cette catégorie. Ces outils répondent à une autre question, plus tard, avec des données que JawSim ne touche jamais. Il occupe la place vide qui les précède : la première conversation, où la question n'est pas « que va-t-on couper exactement » mais « qu'est-ce que cela signifie, en gros, pour mon visage, et est-ce que je le veux ».

Aide à la visualisation, PAS une prédiction médicale. JawSim utilise des normes moyennes de population illustratives et une réponse générique des tissus mous. Ce n'est pas un plan chirurgical, pas une simulation d'un résultat individuel et pas un substitut au jugement clinique. Chaque image générée porte une mention incrustée, y compris celles de cette page, qui sont de mon propre visage.

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