Porque criei o JawSim.

Por Georges Paul, fundador - e doente zero.

Não sou cirurgião. Cheguei aqui pelo outro lado da secretária, como doente ortognático numa clínica de cirurgia maxilofacial em Lisboa, a ouvir o que iam cortar no meu rosto sem qualquer forma de o imaginar.

O que a cirurgia faria ao meu rosto

O plano: um avanço bimaxilar, Le Fort I e BSSO, com rotação anti-horária do plano oclusal e uma genioplastia de avanço. Percebia as palavras. Não via o rosto. Por isso, como experiência, ajustei um modelo de cabeça à minha própria fotografia e apliquei-lhe o plano. À esquerda: a fotografia. Ao centro: o esboço. À direita: cinco semanas após a cirurgia.

Base

Pré-operatória, 13 de Julho de 2026. Sem edição.

Pré-visualização ilustrativa do plano cirúrgico realizado, gerada a partir da fotografia pré-operatória

O esboço

Feito pelo JawSim a partir da fotografia à esquerda, antes da cirurgia. Aviso incorporado.

Fotografia do mesmo perfil direito cinco semanas após a cirurgia bimaxilar, no mesmo enquadramento da fotografia pré-operatória

O resultado, 5 semanas depois

14 de Setembro de 2026. Não gerada, não retocada. Ainda inchado.

Ao olhar para o esboço, soube que teria dito sim àquele rosto. Foi aí que o JawSim deixou de ser uma experiência. Se uma fotografia e alguns controlos podiam dar tanto a um doente, uma clínica podia pô-lo à frente de cada doente na primeira consulta. Por isso transformei-o em software.

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Fui referenciado em Fevereiro de 2024 após um diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono ligeira a moderada. O estudo concluiu que a causa era esquelética: atresia maxilar severa com mordida cruzada posterior bilateral, discrepância esquelética Classe II com retrognatismo maxilomandibular, canting maxilar e desvio das linhas médias dentárias, reduzindo em conjunto o volume da minha via aérea superior. Sete anos com um dispositivo de avanço mandibular tinham ajudado apenas parcialmente. O plano era exodontia dos terceiros molares, expansão maxilar assistida cirurgicamente, descompensação ortodôntica e depois cirurgia ortognática bimaxilar com mentoplastia.

O vocabulário que torna um plano preciso para um cirurgião é o mesmo vocabulário que o torna invisível para um doente.

Eis a parte que ainda me impressiona. Essa primeira conversa foi em Fevereiro de 2024. A minha cirurgia só aconteceu no segundo semestre de 2026 - e o planeamento virtual tridimensional só foi feito então, mesmo no fim, depois da expansão, depois de seis meses de consolidação, depois dos alinhadores e da aparatologia fixa. Todas as ferramentas que me poderiam ter mostrado o meu próprio rosto chegaram cerca de dois anos e meio depois da consulta em que tive de decidir. Não porque alguém tenha feito algo mal. É simplesmente onde as ferramentas estão colocadas.

Como o esboço foi feito

Um modelo 3D deformável de cabeça ajustado às minhas fotografias, os movimentos ósseos descritos pelo meu cirurgião aplicados sobre ele, e uma resposta genérica dos tecidos moles propagada até à pele. Médias da população, sem biomecânica específica do doente, sem pretensão de exactidão.

Porquê para clínicas, e não só para mim

Os doentes que chegam a uma primeira consulta de cirurgia ortognática geralmente não sabem que uma mentoplastia é uma osteotomia distinta de uma osteotomia sagital bilateral, que o avanço maxilar eleva a base alar, ou que rodar o plano oclusal pode alterar um perfil mais do que avançá-lo. Não é incapacidade de compreender. Falta-lhes um modelo mental onde encaixar as palavras, e trinta minutos não chegam para o construir apenas com discurso. É também por isso que escrevi um glossário em linguagem simples do vocabulário, que as clínicas podem entregar aos doentes.

Os cirurgiões já sabem isto, e é por isso que o tempo de consulta se gasta a desenhar em papel, a virar um monitor, ou a recorrer a fotografias de antes e depois de outra pessoa, com outro rosto e outro esqueleto. O JawSim substitui esta última. Coloca o movimento no rosto deste doente, em poucos minutos, a partir de fotografias que a prática já realiza, na fase em que não existe mais nada.

O que não é

O JawSim não é planeamento cirúrgico virtual. Não lê CBCT, não faz análise cefalométrica, não produz goteiras nem guias de corte, e não substitui nada dessa categoria. Essas ferramentas respondem a outra pergunta, mais tarde, com dados que o JawSim nunca toca. Ocupa o espaço vazio antes delas: a primeira conversa, em que a pergunta não é "o que exactamente vamos cortar" mas "o que é que isto significa, em traços gerais, para o meu rosto, e é isso que eu quero".

Auxiliar de visualização, NÃO uma previsão médica. O JawSim usa normas médias populacionais ilustrativas e uma resposta genérica dos tecidos moles. Não é um plano cirúrgico, não é uma simulação de um resultado individual e não substitui o juízo clínico. Todas as imagens geradas incluem um aviso incorporado, incluindo as desta página, que são do meu próprio rosto.

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