턱 수술 용어, 쉬운 말로.
아래의 모든 용어는 첫 악교정 상담에서 외과의사가 충분히 쓸 수 있는 말입니다. 각각을 환자가 실제로 알고 싶어 하는 것, 즉 그것이 얼굴에 무엇을 하는지와 짝지어 두었습니다. 병원에서 환자에게 링크로 보내거나 인쇄해 주셔도 됩니다.
이것이 존재하는 이유에서 설명한 까닭으로, 환자의 시선에서 썼습니다. 일반적인 교육 자료이며 개별 케이스에 대한 임상적 조언이 아닙니다.
수술의 종류
악교정 수술
다른 이름: 턱교정 수술, 양악수술
뼈를 통해 치아를 움직이는 대신 턱뼈 자체를 잘라 위치를 바꾸는 수술입니다. 보통 교정치료와 함께 진행되며, 교정은 새 골격 위치에 맞도록 교합을 준비합니다.
얼굴에 미치는 영향: 얼굴 골격 자체를 바꾸므로, 교정만으로는 불가능한 방식으로 얼굴 비율을 바꿉니다.
르포트 I 골절단술
다른 이름: 상악 골절단술, 위턱 수술
치근 위쪽에서 상악을 가로로 자르는 절단으로, 위턱 전체를 하나의 블록으로 움직일 수 있게 합니다.
얼굴에 미치는 영향: 앞으로 움직이면 중안면이 채워지고 윗입술과 코 기저부가 받쳐집니다. 위로 움직이면(상방이동) 긴 중안면이 짧아지고 턱끝이 자동으로 앞쪽으로 회전합니다.
BSSO
다른 이름: 양측 하악지 시상분할 골절단술, 아래턱 수술
하악을 양쪽에서 길이 방향으로 쪼개어, 관절은 제자리에 둔 채 치아가 있는 부분만 앞뒤로 미끄러지게 하는 수술입니다.
얼굴에 미치는 영향: 전진하면 턱끝과 턱선이 앞으로 나오고 턱 아래가 팽팽해집니다. 후퇴는 돌출된 아래턱에 대해 그 반대로 작용합니다.
양악 수술
다른 이름: 양악, 위아래턱 동시 수술
르포트 I과 BSSO를 한 번의 수술에서 함께 시행해 두 턱을 모두 움직이는 것입니다.
얼굴에 미치는 영향: 교합 전체가 함께 움직일 수 있게 하며, 이것이 더 큰 전진과 교합평면 변화를 가능하게 합니다.
이부성형술
다른 이름: 턱끝 골절단술, 슬라이딩 이부성형술, 턱끝성형술
치근 아래의 턱끝 부위만 따로 잘라 턱끝만 움직이는 수술입니다. BSSO와 같은 수술이 아니며, 다만 두 가지를 함께 하는 경우가 많습니다.
얼굴에 미치는 영향: 턱과 교합과 무관하게 턱끝의 돌출, 높이, 좌우 위치를 조정합니다.
SARPE
다른 이름: 수술적 상악 급속 확장술, 상악 이개술
상악을 수술적으로 풀어준 뒤 확장 장치를 함께 사용해 좁은 위턱을 넓히는 것입니다. 보통 몇 달의 골 유합 기간이 뒤따르는, 먼저 시행하는 별도의 수술입니다.
얼굴에 미치는 영향: 상악 치열궁과 미소가 넓어집니다. 얼굴 변화는 전진에 비하면 크지 않습니다.
MMA
다른 이름: 상하악 전진술
상기도를 넓히기 위해, 대개 폐쇄성 수면무호흡을 목적으로 시행하는 양악 수술입니다.
얼굴에 미치는 영향: 얼굴 변화는 다른 양악 전진과 같습니다. 목표가 기능적이고, 외모 변화는 그에 따라오는 것입니다.
이동의 종류
전진 / 후퇴
다른 이름: 전후방 이동, A-P 이동
턱을 앞뒤 방향으로 앞으로(전진) 또는 뒤로(후퇴) 움직이는 것입니다.
얼굴에 미치는 영향: 측모 변화를 만드는 가장 큰 단일 요인입니다. 옆에서 볼 때 가장 잘 보입니다.
상방이동 / 하방이동
다른 이름: 상악의 수직 이동
위턱을 얼굴 안쪽 위로 올리거나, 아래로 내리는 것입니다.
얼굴에 미치는 영향: 상방이동은 중안면을 짧게 하고 잇몸 미소를 줄입니다. 또한 하악이 닫히며 앞쪽으로 회전하게 해 턱끝을 함께 데려옵니다.
교합평면 회전
다른 이름: 교합평면 피치, 시계방향 / 반시계방향 회전
교합 전체를 앞으로 미는 대신, 선택한 회전 중심을 기준으로 하나의 단위처럼 기울이는 것입니다. 방향은 환자의 오른쪽에서 본 기준으로 부릅니다.
얼굴에 미치는 영향: 반시계방향 회전은 상악 전치는 거의 움직이지 않으면서 턱끝을 위쪽 앞으로 돌려 올립니다. 단순 전진보다 측모를 더 크게 바꿀 수 있고, 턱 아래 각도를 평평하게 만드는 경우가 많습니다.
회전 중심
다른 이름: 힌지 포인트, 회전축
교합평면을 바꿀 때 교합이 그 주위로 회전하는 점입니다. 흔히 턱관절, 상악 전치, 또는 구치가 쓰입니다.
얼굴에 미치는 영향: 같은 회전이라도 결과가 매우 다릅니다. 전치를 축으로 회전시키면 앞니는 그대로 두고 턱끝이 크게 움직입니다.
교합평면 경사
다른 이름: 롤, 기울어진 교합평면
교합의 한쪽이 다른 쪽보다 높이 있는 상태입니다.
얼굴에 미치는 영향: 정면에서 미소선이 기울어져 보입니다. 교정하면 입이 수평이 됩니다.
요 / 정중선 편위
다른 이름: 비대칭, 정중선 어긋남
턱이나 턱끝이 얼굴 정중선에서 한쪽으로 치우친 상태입니다.
얼굴에 미치는 영향: 정면에서 턱끝이 중심에서 벗어나거나 치아 정중선이 맞지 않는 것으로 보입니다.
진단
골격성 II급
다른 이름: 하악 후퇴증, 오버젯
두개저를 기준으로 아래턱이 위턱보다 뒤에 있는 상태입니다.
얼굴에 미치는 영향: 대개 뒤로 물러난 턱끝, 입술과 턱끝 사이의 깊은 주름, 뚜렷하지 않은 턱선으로 나타납니다. 좁아진 기도와 연관되는 경우가 많습니다.
골격성 III급
다른 이름: 주걱턱, 반대교합
아래턱이 위턱보다 앞에 있거나, 위턱이 부족한 상태입니다.
얼굴에 미치는 영향: 튀어나온 턱끝과 평평한 중안면.
상악 횡폭 부족
다른 이름: 좁은 위턱, 상악 협착
아래턱에 비해 위턱이 너무 좁은 상태로, 대개 위쪽 구치가 아래쪽 안쪽으로 물리는 반대교합을 동반합니다.
얼굴에 미치는 영향: 양옆이 어두운 좁은 미소, 그리고 흔히 높고 좁은 구개.
치성 보상
다른 이름: 보상, 탈보상
골격 부조화를 감추려고 수년에 걸쳐 기울어진 치아입니다. 교정적 탈보상은 수술 전에 이것을 의도적으로 되돌립니다.
얼굴에 미치는 영향: 탈보상은 골격 부조화의 실제 크기를 드러내기 때문에, 일시적으로 교합과 측모가 더 나빠 보이게 만듭니다.
입술 폐쇄부전
다른 이름: 구순 폐쇄부전, 안정 시 벌어진 입술
얼굴에 힘을 뺐을 때 입술이 서로 닿지 않는 상태로, 대개 턱뼈가 너무 벌어져 있거나 어긋나 있어 힘들이지 않고는 입을 다물 수 없기 때문입니다. 억지로 다물면 턱끝 근육(이근)이 긴장합니다.
얼굴에 미치는 영향: 힘을 뺀 모든 사진에서 벌어진 입술과 오돌토돌하게 긴장한 턱끝으로 나타납니다. 수술로 턱뼈가 맞춰지면 안정 시에도 입술이 저절로 다물어지는 경우가 많습니다. 가장 눈에 띄는 연조직 변화 중 하나이며, 정직한 수술 전 사진에 입이 살짝 벌어져 있어도 되는 이유입니다.
측면 얼굴 읽기
비순각
코 기저부와 윗입술 사이의 각도입니다.
얼굴에 미치는 영향: 상악 전진은 윗입술을 앞으로 밀고 코끝을 위로 회전시키는 경향이 있어 이 각도를 바꿉니다.
이순구
다른 이름: 턱끝입술고랑
아랫입술과 턱끝 사이의 주름입니다.
얼굴에 미치는 영향: II급 환자에게서 깊게 나타나며, 전진과 이부성형술은 대개 이를 완만하게 만듭니다.
경부이부각
다른 이름: 턱밑각, 턱-목 각도
턱끝 아랫면과 목 사이의 각도입니다.
얼굴에 미치는 영향: 하악 전진에서 가장 눈에 띄는 변화 중 하나입니다. 턱 아래가 팽팽해지고 턱선이 목에서 분리됩니다.
포고니온, A점, B점
다른 이름: 두부계측 계측점
엑스레이에서 이동량을 재기 위해 사용하는, 턱끝·위턱·아래턱의 고정 기준점입니다.
얼굴에 미치는 영향: 밀리미터 수치는 이렇게 나옵니다. 이것들은 뼈의 계측점이므로, 뼈가 1mm 움직인다고 피부가 1mm 움직이는 것은 아닙니다.
연조직 반응 비율
뼈가 주어진 만큼 움직일 때 그 위의 피부와 입술이 얼마나 따라 움직이는가입니다. 부위별로, 방향별로, 사람마다 다릅니다.
얼굴에 미치는 영향: 어떤 사진 미리보기도 정확할 수 없는 이유이자, JawSim이 설명용임을 분명히 밝히는 이유입니다.
관련 기술
CBCT
다른 이름: 콘빔 CT
수술 전 검사의 일부로 촬영하는 얼굴 골격의 3D 엑스레이입니다.
얼굴에 미치는 영향: 정확한 계획의 기반입니다. 첫 상담에서는 대개 아직 없습니다.
VSP
다른 이름: 가상 수술 계획, 3D 계획
CBCT 데이터 위에서 정확한 골절단과 이동량을 계획하는 것으로, 흔히 출력된 스플린트나 절단 가이드를 만들어 냅니다.
얼굴에 미치는 영향: 정밀한 연조직 시뮬레이션이 이루어지는 곳이며, 보통 과정의 후반부, 환자가 이미 결정을 내린 뒤입니다.
두부계측 분석
다른 이름: 세팔로, 트레이싱
측면 두개 엑스레이에서 표준화된 각도와 거리를 재는 것입니다.
얼굴에 미치는 영향: 계획이 수치화되어 교정의와 외과의 사이에서 전달되는 방식입니다.
일반 정보이며, 의학적 조언이 아닙니다. 어떤 환자에게 어떤 이동이 어느 정도로 적용되는지는 전체 검사를 바탕으로 담당 집도의가 내리는 임상적 판단입니다. JawSim은 계획을 설명용으로 시각화할 뿐, 계획을 결정하거나 예측하지 않습니다.